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5岁男童长出“第三个肾”同济小儿外科帮他顺利切除

时间:2020-07-01 04:15  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:楚天都市报6月16日讯(记者李曼英 通讯员田娟 邓馨悦)16日,已出院一周的小金(化名)父母接到同济医院小儿外科的随访电话,电话里,医生询问小金的情况,小儿外科副教授、副主任医生李宁更是叮嘱,要定期复查,有问题一定要随时联系。 5岁的小金是云南省普...

  楚天都市报6月16日讯(记者李曼英 通讯员田娟 邓馨悦)16日,已出院一周的小金(化名)父母接到同济医院小儿外科的随访电话,电话里,医生询问小金的情况,小儿外科副教授、副主任医生李宁更是叮嘱,要定期复查,有问题一定要随时联系。

  5岁的小金是云南省普洱市人,因为左肾巨大囊性病灶,不远千里来武汉就诊。门诊医生检查时,发现小金的左肾已经大到左边肚子鼓起来,便赶紧收入院,做进一步检测和治疗。

  据小金母亲介绍,她怀孕产检时,就已经查出小金左肾有囊性病灶,即重叠肾。当时因为已是孕晚期了,她和丈夫也一直期盼着这个小生命的到来,不愿放弃。出生后,小金一直有定期进行B超复查,这样持续三年后,一直没有明显加重,此后便忽视了复查的问题。直到上个月,小金突然说肚子痛,她担心会不会肾上的“问题”加重了,便立即带着儿子去复查。当地医生告诉她,小金左肾上组肾脏发育不良,已出现肾积水,且积水逐渐增加,形成巨大囊性病灶。如不及时治疗,还会带来泌尿系统的反复感染。积水如继续增大,囊性病灶继续扩张,正常部分肾脏将会被完全压迫萎缩。当地医院建议转上级医院手术。

  考虑到小金还会慢慢长大,能够多保留正常组织功能,对小金还是有益的。6月3日,一切准备就绪,李宁为小金进行了后腹腔下左侧巨大重复肾切除术。手术在腹膜后建立操作空间,不经过腹腔,最大程度的减少了对腹腔脏器的影响。通过腰部三个小孔,进行腹腔镜微创操作,精确切除了巨大重复肾,完的保留了正常的下组肾,手术非常顺利。术后,小金恢复良好,手术当晚就可以喝水,第二天开始吃东西。

  李宁说,正常人一般只有两个肾,多出来的在医学上称之为重复肾畸形,这种情况往往合并重复输尿管畸形,是泌尿系统较常见的先天畸形,发病率约为1/1500。重复肾并不是完全多了一个肾脏,而是正常的肾脏一分为二,长成了上下两个小肾脏,如果这两个小肾脏都正常,也可以不治疗。但是大多数情况下,其中一个小肾脏会出现积水、感染等问题,如果不切除会影响另外一个小肾。因为这两个小肾紧密的生长在一起,既要完整切除病肾,又要充分保留剩下的肾,对手术要求比较高。李宁提醒,部分重复肾或肾积水在产前筛查是可以发现。如产前检查或发现有重复肾或肾积水,出生后一定要定期复查B超,如果加重需要及时治疗,最大程度保留肾功能。如果小孩有腰部疼痛、血尿、腹部包括等症状,也要注意进行B超检测,并且去专门的小儿泌尿专科就诊,从而得到最专业的诊治。